Enxerto ósseo onlay autógeno de área doadora intraoral: relato de caso / Autogenous onlay bone grafts from an intraoral donor site: case report

A reconstrução óssea com blocos de enxertos tem sido utilizada na Implantodontia com o propósito de possibilitar a instalação de implantes quando o tecido de suporte é insuficiente ou não possibilitaria o posicionamento do implante na sua forma ideal. A técnica de enxertia realizada com o uso de osso autógeno é considerada a primeira opção de tratamento por esse material possuir características mais próximas do ideal como osteogenicidade e biocompatibilidade. Áreas doadoras intrabucais demonstram fornecer tecido suficiente, com menor morbidade e custo comparadas as áreas extrabucais. O presente relato de caso, associado à revisão de literatura, tem como objetivo analisar e discutir os diferentes aspectos de um tratamento com utilização de enxerto autógeno como: definição dos parâmetros que levam a opção pelo tratamento com enxerto ósseo, limitações do tratamento, escolha da área doadora, descrição da técnica e escolha pela colocação dos implantes simultaneamente ou não ao enxerto

Reconstruction with bone block grafts has been used in Implantology in order to permit the installation of implants when the alveolar ridge support is insufficient or can’t provide the positioning of the implant in its ideal form. The grafting technique accomplished with the use of autogenous bone is considered the first choice of treatment because this material has characteristics closer to ideal such as osteogenic potential and biocompatibility. Intraoral donor sites have proved to provide enough quantity of bone, with lower morbidity and cost compared to extraoral areas. The present case report, associated with a literature review, aims to analyze and discuss the different aspects of treatment using autograft such as: defining the parameters that lead to choosing treatment with bone graft, limitations of treatment, choice of donor area, description of technique and choice for placing implants simultaneously or not to graft

Utilização de implante estreito de TiZr em região de alta incidência de carga: relato de caso / The use of TiZr narrow implant in high impact load region: case report

Implantes estreitos de titânio surgiram na Implantodontia com a indicação clássica de serem utilizados para substituição de incisivos laterais superiores, incisivos inferiores, espaços edêntulos pequenos e com baixa incidência de carga mastigatória. Porém, na literatura encontra-se relatos de falhas mecânicas e biológica desses implantes, quando utilizados em situações de maior incidência de carga mastigatória, como em caninos e molares. Para permitir uma ampliação das indicações dos implantes de diâmetro reduzido, uma nova liga foi desenvolvida com objetivo de compensar as deficiências relatada. Os novos implantes estreitos são confeccionados a partir de uma liga de titânio e zircônia (TiZr), com 13-17% de zircônia em sua composição e possuem 3,3 mm de diâmetro. A nova liga apresenta maior resistência do que os implantes de titânio grau IV e melhor biocompatibilidade que as ligas de Ti-6Al-4V. Assim, vem sendo uma alternativa viável para ampliar as indicações clássicas dos implantes estreitos convencionais. No caso apresentado, o implante estreito de TiZr foi utilizado em região de segundo molar inferior como pilar de uma prótese fixa de 4 elementos, a fim de permitir a reabilitação de uma paciente que possuía perda óssea vertical severa, necessitando o implante tangenciar do nervo alveolar inferior. O controle foi feito durante 15 meses sem apresentar qualquer complicação, sendo assim, concluiu-se que os implantes estreitos de TiZr podem ser utilizados em espaços edêntulos reduzidos e táboa óssea fina, independente do dente a ser substituído

Narrow titanium implants came with the classic indication for use for replacement of maxillary lateral incisors, lower incisors and small edentulous spaces with low incidence of masticatory load. However, the literature reports biological and mechanical failures of these implants when used in situations of higher incidence of masticatory load, such as canines and molars. To amplify the indication of small diameter implants, a new alloy was developed in order to compensate for the deficiencies reported. The new narrow implants are made from an alloy of titanium and zirconium (TiZr) with 13-17% of zirconia in their composition and have 3.3 mm diameter. The new alloy has higher resistance than the titanium implants grade IV and better biocompatibility than the alloy Ti-V-6Al4, therefore it has being a viable alternative to broaden the classical indications of narrow conventional implants. In the case reported, the Strait of TiZr implant was used in the region of the second molar as an abutment for a fixed prosthesis in the four elements in order to allow the rehabilitation of a patient with severe vertical bone loss requiring that the implant was tangent to lower alveolar nerve. The control was carried out for 15 months without any complications, and therefore, it was concluded that the narrow TiZr implants can be used in reduced edentulous spaces and thin bone, independent of the tooth to be replaced